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安贞医院心内科团队:引领房颤导管消融技术攻坚
作者:   时间:2013年09月03日 【字号: 】【打印本页】【关闭】

北京安贞医院心内科主任马长生教授团队,主要从事心血管疾病介入治疗临床研究及推广普及,在国内最早开展导管射频消融房颤技术,在十几年的科研历程中,马长生带领他的团队,一直践行着引领房颤治疗发展的信念,并取得了卓越的成就。

马长生教授曾先后两次获得北京市自然科学基金的资助,早在2007年,北京市自然科学基金就开始资助马长生教授在房颤治疗方面的研究,他承担了基金资助面上项目《充血性心力衰竭致心房颤动的心室反馈机制》,为后续的科研工作打下良好基础;2010年,他又承担了基金资助重点项目《转基因介导消融心房迷走神经干预初发房颤的实验研究》,通过观察选择性去除心房迷走神经后对房颤相关电生理指标的影响,阐明去迷走神经消除房颤的作用机制,通过转基因方法早期干预终止房颤或抑制其进展,为未来房颤治疗提供了新思路。

2010年,马长生教授团队组建的研究中心被北京市科委认定为“北京市心脑血管医疗技术与器械工程技术研究中心”。

2011年7月,马长生被评为北京市百名领军人才之一。

2011年1月14日,在人民大会堂举行的国家科技表彰大会上,北京安贞医院心内科主任马长生的《心房颤动导管消融的临床研究与推广应用》被授予国家科技进步二等奖。

攀登房颤消融的“珠峰”

房颤是临床最常见的持续性心律失常,中国人群患病率接近1%,与没有房颤的患者相比,房颤患者脑卒中风险率是5-7倍,死亡风险率是1.5-1.9倍。“这是一种常见病,国内过去的研究基础非常薄弱。”马长生说。

而在国外,房颤导管消融技术于上世纪90年代左右开始研究。1994年,国外同行开始探索房颤导管消融技术,但是当时的成功率只有30%-40%,而且并发症发生率居高不下,导管消融根治房颤的前途并不乐观。业内人士曾经形容,如果把室上性心动速消融看成座小山坡,那么房颤消融就是珠峰的顶峰。为此,不少业内专家望而却步。

1998年,马长生在北京阜外心血管病医院陈新教授及武汉大学人民医院院长黄从新教授的支持下,将房颤导管消融技术引进了国内,在中日友好医院开展了中国第一例房颤导管消融手术,并获得成功。

2007年以来,马长生教授先后承担了北京市自然科学基金项目-《转基因介导消融心房迷走神经干预初发房颤的实验研究》、《充血性心力衰竭致心房颤动的心室反馈机制》,在基金项目的资助下,马长生和他的团队开展了一系列卓有成效的研究,通过转基因治疗方法可有效干预心房迷走神经,使房颤不能或难以诱发,干预早期触发房颤。应用成果为成功构建特异、高效、安全的Ad载体并证实其可靶向感染心房迷走神经细胞并在其中稳定过表达凋亡基因。

经过多年不懈的探索和潜心研究,马长生带领他的团队,建立了一整套适合中国国情并达到国际先进水平的房颤消融技术方法。研究成果代表了国内这一领域的新高度,并得到了国际同行的认可。

他们创建的右前斜45度透视下进行房间隔穿刺的方法,为房颤导管消融技术在中国的推广普及奠定了基础;首创的房颤单导管标测、消融方法等成为中国房颤导管消融的主流方法之一;建立的环肺静脉消融后补充消融的技术策略,在消融线上补充消融,较肺静脉口内消融,显著提高了成功率;建立的三维标测系统指导下房颤导管消融的多项实用方法,规范简化了手术操作,提高了安全性。

在研究基础上,马长生及其团队开发了多种类型心脑血管器械,包括完全可降解支架、房颤导管消融系统、经皮心脏瓢膜病治疗器械、颅内动脉支架、急性脑栓塞血栓取出系统、左心耳堵闭与切除系统、脊髓刺激治疗心衰、球囊扩张治疗糖尿病足和肾动脉消融治疗高血压等,且具有良好的市场前景。

2011年1月14日,在人民大会堂举行的国家科技表彰大会上,北京安贞医院心内科主任马长生的《心房颤动导管消融的临床研究与推广应用》被授予国家科技进步二等奖。这一项目得到的评价是:马长生领导的项目组将心房颤动导管消融手术制定成技术操作规范,使中国的房颤导管消融手术有了技术标准可循,得以推广应用,成为许多大医院的常规手术。

以身作则带领团队成长

“医生的工作基本上都是‘5+2’‘白+黑’的。”马长生笑着对记者说,自己平时经常有组织论坛等虽然琐碎,但仅是日常工作而已,作为一名医生,自己把时间几乎都花在了工作上。正是因为工作的高强度和高协作性,马长生特别强调团队的作用。

“年轻人代表着未来,是事业发展的重要保证。”多年的经验使马长生感受到,人才团队建设十分重要。

多年来,中国医学研究在一些环节上存在科研水平低、能力不够、实践不够的现象。这与年轻人的作用有没有很好得到发挥有很大关系。

在北京安贞医院,马长生的直接团队就有20多个人,此外还有团队和高校联合培养的研究生30多人。“相对来说,国内对年轻人的投入还是不够。要创造条件让年轻人多承担重要的任务,加大对年轻人的关心、扶持力度。不仅是医院本身,政府科技管理部门也要加大投入。”马长生说。

在一次早晨交班会上,马长生曾说,大家走到一起就是一家人,在一起工作最应“惜缘”,你们来进修了,就是我们团队中的一员,业务上有问题随时问,个人有困难一定说。而马长生的这种的胸怀,让许多年轻人紧紧围绕在他周围,形成一个十分有战斗力的集体。

而从这个团队走出去的许多优秀的年轻人,也让马长生深感欣慰。“比如已经到朝阳医院的刘兴鹏大夫,他在心律失常方面研究非常出色。还有去湖南等外地医院的学生,也都非常优秀。”

2011年7月,马长生还被评为北京市百名领军人才之一。谈及领军人才,马长生认为,领军人才不仅要在国内达到领先水平,还要在国际上进入前沿行列,引领学科发展。

但马长生强调,应该让机会、资源更多地向年轻人才倾斜,推动青年人才成为领军人才。

“一体两翼”历练团队

对一个医疗团队来说,临床工作是主线,做医生治病这是最基本的,发展临床工作,做更多的手术,更好地进行临床实践,是医生的工作职责所在。但马长生同时强调,如同飞机的两翼,一翼就是科研,要多发表有质量、高影响力的文章,尤其是在国外重要期刊上发表,并多做一些创新的工作;另一翼就是研发,通过对器械的研发,推动国产厂家的发展,支架国产化便宜后就更好发展了。

在2008年举行的第13届中国心律学论坛上,马长生就呼吁多开展医工结合的工作。“当时这次会议的一大特色是医工结合,专门设立了与国内医疗器械电生理相关的专场。”

马长生介绍,这次论坛上的“起搏与电生理工程学专场”,把工程师、临床专家和医疗厂家的管理人员招集在一起,就不同的专题和专项技术交换意见、深入讨论,这将有助于推动起搏电生理领域国产化设备的发展。

用自己研发的技术,推动医疗产业发展,是马长生始终追寻的梦想。此前,马长生和他的团队还就自主研发的三维标测系统,开展产业化探索。对于企业的咨询,马长生也不避讳,尽可能多地就产业发展方向等为企业提供力所能及的服务。

不畏寒暑冷暖,马长生和他的团队带动了中国房颤导管消融技术的发展,使之与国际先进水平保持同步。

 

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