一女子掰开服用硝苯地平控释片导致昏迷 药物倾泻现象

福建福州40岁的张女士有1年多的高血压病史，近日她的最高血压达到了160/100mmHg。她认为药量不够，于是咬断降压药，吃了大半片。不到半小时，她突然眼前发黑、冒冷汗、脚软站不住，甚至血压都快测不出来。张女士服用的是硝苯地平控释片，这种药物一片相当于三片普通硝苯地平片的剂量。一旦咬碎、掰开或研磨服用，大剂量的降压药会瞬间释放到体内导致血压突然明显下降。对于高血压治疗，常用的药物分为多种剂型，包括控释片、胶囊剂型、缓释片剂型等。缓释片剂型如硝苯地平缓释片和控释片工艺不同，但目的一样，都是为了让药物在体内缓慢释放。掰开会破坏它们的缓释结构，导致药物突然大量释放，可能引起血压骤降或其他不良反应。一些可以掰开服的药片上面有刻痕，如美托洛尔缓释片可以沿着刻痕掰开服用，但不可研磨服药。控释片是在药物外面包裹一层“水进得来但药出不去”的不溶性半透膜外壳，并在外壳上打一个能精准释放药物的微孔。这样能以相对均匀稳定的速度释放药物，大大消除了因药物浓度波动而产生的副作用。因此，控释片不可咬碎、掰开或研磨服用，否则大剂量的降压药会瞬间释放到体内，可能导致血压过低甚至出现黑蒙、晕厥等休克症状。普通平片或分散片根据说明书情况或医生明确提出要求，可以掰开服用。若药物无刻痕，不建议掰开，建议购买专用的“切药盒”。胶囊剂型的降压药如缬沙坦胶囊不宜掰开服用，因为掰开不能准确控制剂量，同时可能增加药物对胃肠道的不良反应。

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